Bitte füllen Sie diesen Antrag am Computer aus und tragen Ihre Daten in
die Felder ein. Drucken Sie den ausgefüllten Antrag aus und senden ihn
unterschrieben an die Sporthafen Kiel GmbH.

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  Sporthafen Kiel GmbH

Düsternbrooker Weg 2

24105 Kiel

Ansprechpartner:

Arne Mensing

Telefon:

(0431) 26 04 84 - 14

Telefax:

(0431) 26 04 84 - 20

E-Mail:

Service@Sporthafen-Kiel.de

 

A N T R A G

auf Zuweisung eines Wasserliegeplatzes für die

Wintersaison 15.11.

- 14.03.

über das Hafenamt der Landeshauptstadt Kiel

Sportboothafen:

Bootseigner/in:

Kunden-Nr.:

Anschrift (PLZ / Ort / Straße):

Tel.-Nr. (ggfs. Fax-Nr.):

Typbezeichnung/Hersteller:

Bootsname:

Länge/Breite/Tiefgang/Gewicht:

Club/Verein:

Ich/wir nehme/n am Bankabrufverfahren teil (nur erforderlich, falls noch nicht erteilt):

Kto-Nr.:

Bank:

BLZ:

und ermächtige/n die Sporthafen Kiel GmbH widerruflich, sowohl die Liegegelder als auch die Rechnungsbeträge,
sämtlicher von der Sporthafen Kiel GmbH erbrachter Dienstleistungen einzuziehen. Hiermit wird erklärt, dass die
Angaben in diesem Antrag richtig und vollständig gemacht wurden und Einverständnis besteht, dass die Angaben
zum Zwecke der Antragsbearbeitung erhoben, gespeichert und über die Liegeplatzabrechnung an die Sporthafen
Kiel GmbH weitergeleitet werden. Es ist bekannt, dass ich/wir das Merkblatt datenschutzrechtlicher Hinweise beim
Hafenamt erhalten kann/können.

Der Unterwasseranstrich meines/unseres Bootes besteht weder aus TBT-haltigen Antifoulings noch aus nicht
zugelassenen giftigen Ersatzstoffen.

Mit der Zuweisung des Liegeplatzes durch das Hafenamt der Landeshauptstadt Kiel verpflichte/n ich/wir mich/uns,
das Sporthafengeld nach dem vom Hafenamt öffentlich bekannt gemachten Sporthafentarif der Sporthafen Kiel
GmbH in seiner jeweils gültigen Fassung zu entrichten.

 

Datum:

Unterschrift:

 

Rückgabe des Antrages bis zum 14. November eines jeden Jahres an die Sporthafen Kiel GmbH.